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【临床应用】
主要用于室上性心律失常:如窦性心动过速、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速,尤其对交感神经兴奋性过高引起的心律失常疗效更好。
减慢心室率,但不能消除心律失常。对一般室性心律失常无效,仅对运动或精神因素引起的室性心律失常有效。不良反应的发生率比苯妥英钠或利多卡因高,故不作首选。
普萘洛尔
【药理作用】
普萘洛尔(心得安),抗心律失常的主要机制是阻断β受体作用。此外,高浓度时具有膜稳定作用,即对心脏的直接作用。
1.降低自律性
抑制4相去极化速度,降低窦房结自律性。特别是当交感神经兴奋时更明显。
抑制浦肯野纤维自律性。
2.延长ERP
延长房室结ERP,消除由于房室结折返产生的室上性心动过速;
在心室可消除儿茶酚胺依赖性的心律失常,此为抗心律失常作用的基础。
普萘洛尔降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血,这些均有利于消除折返性心律失常。
3.减慢传导速度
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